Thang điểm xuất huyết Glasgow-Blatchford (GBS) là một công cụ sàng lọc để đánh giá khả năng một bệnh nhân xuất huyết tiêu hoá trên cấp tính (UGIB) có cần đến các can thiệp nội khoa hay không (vd. truyền máu hoặc can thiệp nội soi)[1].




Một nghiên cứu mới đây đăng tải trên tờ Lancet cho thấy có thể xác định được những bệnh nhân nào chưa cần nhập viện sau xuất huyết tiêu hoá trên cấp (UGIB).



H3-Ổ loét tiêu hoá có khả năng gây xuất huyết

Các ưu điểm của GBS so với thang điểm Rockall, thường được dùng để đánh giá nguy cơ tử vong ở những bệnh nhân UGIB, bao gồm việc không có các biến số chủ quan (vd. độ trầm trọng của các bệnh hệ thống) và không cần thiết phải nội soi thực quản dạ dày tá tràng (OGD) để hoàn tất việc tính điểm – một đặc trưng duy nhất của GBS.



H4-Hình ảnh loét và nguy cơ xuất huyết tiêu hoá do thuốc NSAID


Trong một nghiên cứu đăng tải trên tạp chí Lancet ngày 3 tháng 1 năm 2009, 16% bệnh nhân đến với xuất huyết tiêu hoá trên cấp tính (UGIB) có điểm số GBS là "0", được xem là thấp. Không có trường hợp nào tử vong hoặc cần đến can thiệp trong số các bệnh nhân này, và họ đều có thể được điều trị hiệu quả tại khoa điều trị ngoại trú.


Các Tiêu Chuẩn
Điểm số được tính toán theo bảng dưới đây:

Thang Điểm Glasgow-Blatchford

Chỉ điểm nguy cơ lúc nhập viện Giá trị thành phần trong thang điểm

Ure huyết

≥6·5 <8·0
Điểm: 2

≥8·0 <10·0
Điểm: 3

≥10·0 <25·0
Điểm: 4

≥25
Điểm: 6

Hemoglobin (g/L) cho nam

≥12.0 <13.0
Điểm: 1

≥10.0 <12.0
Điểm: 3

<10.0
Điểm: 6

Hemoglobin (g/L) cho nữ

≥10.0 <12.0
Điểm: 1

<10.0
Điểm: 6

Huyết áp tâm thu (mm Hg)

100–109
Điểm: 1

90-99
Điểm: 2

<90
Điểm: 3

Các chỉ điểm khác

Mạch ≥100 (mỗi phút)
Điểm: 1

Có tiêu phân đen
Điểm: 1

Có ngất xỉu
Điểm: 2

Có bệnh lý gan
Điểm: 2

Có suy tim
Điểm: 2


Trong nhóm được thừa nhận (validation group), điểm số từ 6 trở lên đi kèm với tăng trên 50% nguy cơ cần thiết phải can thiệp

Điểm số bằng "0" nếu có tất cả các yếu tố sau đây:

1. Hemoglobin >12.9 g/dL (nam) hoặc >11.9 g/dL (nữ)

2. Huyết áp tâm thu >109 mm Hg

3. Mạch <100/phút

4. BUN (Blood urea nitrogen) <18.2 mg/dL

5. Không tiêu phân đen hoặc ngất xỉu

6. Không có bệnh lý tim mạch hay gan trong tiền sử hoặc vào thời điểm hiện tại

Xem thêm

Thang điểm Rockall

Phân loại Forrest trong Xuất Huyết Tiêu Hoá trên
http://www.diendanykhoa.com/showthre...0755#post10755



H5-Đốt điện cầm máu xuất huyết tiêu hoá do loét tá tràng qua nội soi



Albatros

Tham Khảo
1. "A risk score to predict need for treatment for uppergastrointestinal haemorrhage". http://www.thelancet.com/journals/la...816-6/abstract. Retrieved on 17/2/2009.

2. "Outpatient management of patients with low-risk upper-gastrointestinal haemorrhage: multicentre validation and prospective evaluation". http://www.thelancet.com/journals/la...769-9/abstract. Retrieved on 1/24/2009.

3. [1]Stanley AJ et al. Outpatient management of patients with low-risk upper-gastrointestinal haemorrhage: Multicentre validation and prospective evaluation. Lancet 2009 Jan 3; 373:42. Summary Retrieved from Journal Watch 1/20/09 from Journal Watch Gastroenterology January 9, 2009

4. "Glasgow-Blatchford bleeding score". http://www.ganfyd.org/index.php?titl...atchford_score. Retrieved on 1/24/2009.